ডা. তারেক মোহাম্মদ
আমাদের গলার সামনের দিকে প্রজাপতির আকারের একটি গুরুত্বপূর্ণ গ্রন্থি হলো থাইরয়েড গ্ল্যান্ড। যখন এই গ্রন্থিটি অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যায় বা বড় হয়ে যায়, তখন তাকে গলগণ্ড বলা হয়। এর সঠিক কারণ ও চিকিৎসা জানা অত্যন্ত জরুরি।
থাইরয়েড বড় হওয়ার প্রধান কারণ কী: থাইরয়েড গ্ল্যান্ড বড় হওয়ার প্রধান কারণগুলো নির্ভর করে গ্রন্থিটি অতিরিক্ত কাজ করছে (হাইপারথাইরয়েডিজম) নাকি কম কাজ করছে (হাইপোথাইরয়েডিজম) তার ওপর।
আয়োডিনের অভাব: বিশ্বব্যাপী গলগণ্ডের প্রধান কারণ এটি। থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য আয়োডিন অপরিহার্য। এর অভাবে থাইরয়েড গ্রন্থিটি বেশি আয়োডিন শোষণের চেষ্টা করে বড় হতে থাকে।
অটোইমিউন রোগ: এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে। ফলে গ্রন্থিতে প্রদাহ হয় এবং থাইরয়েড হরমোন কম তৈরি হয় (হাইপোথাইরয়েডিজম)। গ্রন্থিটি তখন হরমোন উৎপাদনের চেষ্টা করতে গিয়ে বড় হয়ে যায়।
গ্রেভস রোগ: এই রোগে থাইরয়েড গ্রন্থিটি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করে (হাইপারথাইরয়েডিজম)। ফলে গ্রন্থিটি ফুলে ওঠে।
থাইরয়েড নোডিউল: থাইরয়েড গ্ল্যান্ডের মধ্যে ছোট ছোট পিণ্ড বা নোডিউলস তৈরি হতে পারে। এগুলো ইবহরমহ/ভালো হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে এটি থাইরয়েড ক্যানসারের লক্ষণও হতে পারে। একাধিক থাকলে তাকে মাল্টিনোডুলার গয়টার বলে।
থাইরয়েডাইটিস: বিভিন্ন সংক্রমণ বা অটোইমিউন সমস্যার কারণে থাইরয়েড গ্ল্যান্ডে প্রদাহ হলে এটি ফুলে যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে থাইরয়েড সামান্য বড় হতে পারে।
গলগণ্ডের চিকিৎসা পদ্ধতি: চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে থাইরয়েড গ্ল্যান্ড বড় হওয়ার মূল কারণ, গ্ল্যান্ডের আকার ও রোগীর উপসর্গের ওপর।
পর্যবেক্ষণ: যদি গলগণ্ড ছোট হয় এবং থাইরয়েডের হরমোন মাত্রা স্বাভাবিক থাকে আপনি আপনার হরমোন পরীক্ষা, আলট্রাসনোগ্রাফি এবং বছরে একবার ঋঘঅঈ বা শুইয়ের পরীক্ষা করে ডাক্তারের চেকআপে থাকতে পারেন।
ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা
হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য: থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনকারী ওষুধ (লেভোথাইরক্সিন) ব্যবহার করা হয়; যা টিএসএইচের মাত্রা কমিয়ে গলগণ্ডের আকার কমাতে সাহায্য করতে পারে।
হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য: থাইরয়েডের অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন বন্ধ করার জন্য অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ (মিথিমাজোল) দেওয়া হয়।
রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন থেরাপি: বিশেষ করে হাইপারথাইরয়েডিজম জনিত গলগণ্ডের চিকিৎসায় এটি ব্যবহৃত হয়। রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন থাইরয়েড কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে গ্রন্থির আকার ছোট হয় এবং হরমোন উৎপাদন কমে আসে।
শল্যচিকিৎসা বা সার্জারি: যদি গলগণ্ড খুব বড় হয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস বা গিলতে সমস্যা তৈরি করে, অথবা যদি থাইরয়েড ক্যানসারের সম্ভাবনা থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গ্ল্যান্ডের অংশবিশেষ বা পুরোটা অপসারণ করা হয়। সার্জারির পরে অনেক সময় রোগীর আজীবন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন হয়।
রোগীর গলায় কোনো অস্বাভাবিক ফোলা বা পিণ্ড দেখা গেলে কিংবা স্বর পরিবর্তন, গিলতে অসুবিধা বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ বা এন্ডোক্রাইনোলজিস্টের পরামর্শ নিতে হবে।
লেখক: সহকারী অধ্যাপক নাক কান গলা বিভাগ, পপুলার মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, ধানমন্ডি-২, ঢাকা
আজকের প্রত্যাশা/কেএমএএ
