প্রত্যাশা ডেস্ক: মনোবিজ্ঞানে হতাশা কিংবা বিষণ্নতা একটি মেজাজ বা মানসিক অবস্থাÑ যা স্ব-মূল্যবোধ বা অপরাধবোধের অনুভূতি এবং জীবন উপভোগ করার ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হতাশাগ্রস্ত একজন ব্যক্তি সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর মধ্যে কয়েকটি অনুভব করেন। তা হলো দুঃখ, হতাশা বা হতাশার অনুভূতি; স্ব-সম্মান হ্রাস ও আত্ম-অবমূল্যায়ন বৃদ্ধি; সাধারণ ক্রিয়াকলাপে আনন্দ নেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস বা হ্রাস; শক্তি ও জীবনীশক্তি হ্রাস; চিন্তা বা কর্মের মন্থরতা; ক্ষুধা হ্রাস ও বিঘ্নিত ঘুম বা অনিদ্রা।
হতাশা সাধারণ দুঃখ বা শোক থেকে আলাদা; যা প্রিয় ব্যক্তি বা বস্তুর ক্ষতির জন্য উপযুক্ত মানসিক প্রতিক্রিয়া। যেখানে একজন ব্যক্তির অসুখের জন্য স্পষ্ট কারণ রয়েছে, সেখানে বিষণ্নতা উপস্থিত বলে বিবেচিত হয়; যদি বিষণ্ন মেজাজটি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে দীর্ঘ হয় বা তীব্র ঘটনা ঘটে। বিষণ্নতার সময়কালের মধ্যে পার্থক্য; যে পরিস্থিতিতে এটি উদ্ভূত হয় এবং কিছু অন্যান্য বৈশিষ্ট্য বিষণ্নতার বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবিভাগকে অন্তর্নিহিত করে। বিভিন্ন ধরনের বিষণ্নতার উদাহরণের মধ্যে রয়েছে বাইপোলার ডিসঅর্ডার, মেজর ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার (ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশন), ক্রমাগত ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার এবং সিজনাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার ।
বিষণ্নতার বৈশিষ্ট্য এবং কারণ: বিষণ্নতা সম্ভবত সবচেয়ে সাধারণ মানসিক অভিযোগ ও প্রাচীন গ্রিক চিকিৎসক হিপোক্রেটিস; যিনি এটিকে মেলানকোলিয়া নামে অভিহিত করতেন তার আগে থেকেই চিকিৎসকরা বর্ণনা করেছেন। ব্যাধির কোর্সটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল; এটি হালকা বা গুরুতর, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে । চিকিৎসা না করা হলে, বিষণ্নতা গড়ে চার মাস বা তার বেশি স্থায়ী হতে পারে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বিষণ্নতা দ্বিগুণ বেশি। সূচনার সাধারণ বয়স ২০-এর দশকে। তবে এটি যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে।
বিষণ্নতার অনেক কারণ থাকতে পারে। প্রতিকূল জীবনের ঘটনাগুলি একজন ব্যক্তির বিষণ্নতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা একটি হতাশাজনক পর্বকে ট্রিগার করতে পারে। নিজের সম্পর্কে এবং বিশ্বের নেতিবাচক চিন্তাভাবনাগুলো হতাশার লক্ষণগুলো তৈরি এবং বজায় রাখার ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ।
যাহোক, মনোসামাজিক ও জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ কারণ বলে মনে হয়; প্রধান জৈব রাসায়নিক কারণটি মস্তিষ্কে এক বা একাধিক প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তির ত্রুটিপূর্ণ নিয়ন্ত্রণ বলে মনে হয়, বিশেষ করে মস্তিষ্কে এই রাসায়নিকগুলোর পরিমাণ হ্রাস বা হ্রাসকৃত কার্যকলাপ কিছু রোগীর বিষণ্ন মেজাজের কারণ বলে মনে করা হয়। এছাড়া বিকারগ্রস্ত সঙ্গে যুক্ত করা হয়দ্রুত চোখের আন্দোলন ঘুম। মস্তিষ্কের একটি অঞ্চল হিসেবে পরিচিত অ্যামিগডালায় নিউরন রয়েছে; যা ব্রেইনস্টেমে প্রজেক্ট করে এবং ঘুমের পরিবর্তনে জড়িত বলে মনে হয়। অ্যামিগডালা নেতিবাচক চিন্তাভাবনা প্রক্রিয়াকরণের সাথেও যুক্ত এবং কিছু বিষণ্ন ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বর্ধিত, অতিসক্রিয় বা অন্যথায় অকার্যকর হতে পারে। তবে এই অ্যাসোসিয়েশনগুলোর তাৎপর্য এখনো সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, বিষণ্নতা, ব্যাহত জঊগ ঘুম এবং অ্যামিগডালার অস্বাভাবিকতার মধ্যে যোগসূত্র স্নায়ুজীববিজ্ঞান ও বিষণ্নতার চিকিৎসার গবেষণার নতুন পথের দিকে নিয়ে গেছে।
গবেষণা পরামর্শ দেয়, বিষণ্নতা শারীরিক কার্যকলাপের সাথেও যুক্ত; যার ফলে শারীরিক কার্যকলাপ একজন ব্যক্তির বিষণ্নতা বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারে। যারা সাধারণত ভালো মানসিক স্বাস্থ্যের রিপোর্ট করে এবং ব্যায়াম করে না এমন ব্যক্তিদের তুলনায় বিষণ্ন হওয়ার আশঙ্কা কম।
বিষণ্নতার প্রকারভেদ: বাইপোলার ডিসঅর্ডার, মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার ও ক্রমাগত ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার হলো প্রাথমিক ধরনের বিষণ্নতা। যে ব্যক্তি হতাশা ও ম্যানিয়া (মেজাজের অস্বাভাবিক উচ্চতা) বা হাইপোম্যানিয়ার (স্বতন্ত্র; যদিও অগত্যা অস্বাভাবিক নয়; মেজাজের উচ্চতা) বিকল্প অবস্থা অনুভব করেন তাকে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ভুগছেন বলা হয়। বিষণ্নতাজনিত প্রধান ব্যাধিটি গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; যা ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে। সাধারণত ক্ষুধা, ঘুম, কাজ বা জীবন উপভোগ করার ক্ষমতার ওপর প্রভাব ফেলে। বড় বিষণ্নতার পর্বগুলো যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনে একবার বা একাধিকবার ঘটতে পারে। ক্রমাগত বিষণ্নতাজনিত ব্যাধির মধ্যে এমন উপসর্গ থাকে যা দুই বা তার বেশি বছর স্থায়ী হয়, কখনো কখনো বড় বিষণ্নতার পর্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অন্যান্য ধরনের বিষণ্নতার মধ্যে রয়েছে প্রসবোত্তর বিষণ্নতা, সাইকোটিক বিষণ্নতা এবং ঋতুগত অনুভূতিমূলক ব্যাধি; যার প্রতিটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে। প্রসবের পরের সময়কালে নারীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ, শিশুর যত্ন নেওয়ার আগ্রহের অভাব ও দুঃখ, হতাশা বা অপ্রতুলতার অনুভূতি। প্রসবোত্তর বিষণ্নতা ‘বেবি ব্লুজ’-এর চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী এবং আরও গুরুতর। প্রসবের পরে নারীদের মধ্যে একটি সাধারণ অবস্থা; যার মধ্যে সাধারণত মেজাজের পরিবর্তন, দুঃখের অনুভূতি এবং কান্নার মন্ত্র জড়িত থাকে। মনস্তাত্ত্বিক বিষণ্নতা সাইকোসিসের পটভূমিতে উদ্ভূত হয়; যার মধ্যে বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন বা প্যারানইয়ার লক্ষণ থাকতে পারে। ঋতুগত সংবেদনশীল ব্যাধি শরৎ ও শীতকালে হতাশাজনক লক্ষণগুলোর সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; যা বসন্ত ও গ্রীষ্মে প্রাকৃতিক আলোর বর্ধিত এক্সপোজার দ্বারা উপশম হয়।
বিষণ্নতা জন্য চিকিৎসা: বিষণ্নতার জন্য তিনটি প্রধান চিকিৎসা রয়েছে। দুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং বহুদূর পর্যন্ত বিস্তৃতসাইকোথেরাপি ও সাইকোট্রপিক ওষুধ, বিশেষ করে এন্টিডিপ্রেসেন্ট যেমনÑ বুপ্রোপিয়ন। সাইকোথেরাপির লক্ষ্য হলো মানসিক চাপের জীবন ঘটনাগুলোর প্রতি রোগীর অসামাজিক জ্ঞানীয় এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করার পাশাপাশি রোগীকে মানসিক সমর্থন দেওয়া। এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ, বিপরীতভাবে, মস্তিষ্কের রসায়নকে সরাসরি প্রভাবিত করে এবং সম্ভবত বিষণ্নতা সৃষ্টিকারী রাসায়নিক অনিয়ম সংশোধন করে তাদের থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করে। দুই ধরনের ওষুধÑ ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ও সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস [(এসএসআরআই; যেমনÑ ফ্লুওক্সেটিন (প্রোজ্যাক)]; যদিও রাসায়নিকভাবে ভিন্ন। উভয়ই সেরোটোনিনের প্রিসিন্যাপটিক পুনরায় গ্রহণ প্রতিরোধ করে এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ক্ষেত্রেও নরপাইনফ্রাইন। ফলে মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার তৈরি বা জমা হয় এবং তাদের স্নায়ু কোষের রিসেপ্টরগুলোর সাথে দীর্ঘকাল যোগাযোগে থাকতে দেয়। এভাবে রোগীর মেজাজ উন্নত করতে সাহায্য করে।
গুরুতর বিষণ্নতার ক্ষেত্রে যেখানে দ্রুত থেরাপিউটিক ফলাফল প্রয়োজন,ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) কখনো কখনো সহায়ক প্রমাণিত হয়েছে। এই পদ্ধতিতে ব্যক্তির মস্তিষ্কের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক প্রবাহের মাধ্যমে একটি খিঁচুনি তৈরি হয়। হতাশাগ্রস্ত বেশিরভাগ ব্যক্তির জন্য। তবে সাইকোথেরাপি ও এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ফলাফল পাওয়া যায়।
চিকিৎসা প্রতিরোধী বিষণ্নতা (টিআরডি): এর অর্থ বিষণ্নতায় আক্রান্ত অনেকে বিদ্যমান থেরাপির প্রতি অবাধ্য। তাদের জন্য বিজ্ঞানীরা বিকল্প থেরাপিউটিক পদ্ধতির তদন্ত করছেনÑ গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা ও জিন থেরাপি। ডিবিএস-এ পরীক্ষামূলক গবেষণা মস্তিষ্কের একটি অঞ্চলে একটি ইলেকট্রোড ইমপ্লান্টেশনের ওপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে; যা নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্স নামে পরিচিত। এটি সেরিব্রাল গোলার্ধের গভীরে স্ট্রাইটামে (নিওস্ট্রিয়াটাম) অবস্থিত এবং ভয়ের মতো আবেগ ও অনুভূতির সাথে যুক্ত।
হতাশাগ্রস্ত প্রাণীদের অধ্যয়ন ও বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের মস্তিষ্কের পোস্টমর্টেম অধ্যয়ন থেকে জানা গেছে, নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্সের কোষে পি১১ নামে পরিচিত প্রোটিনের মাত্রা কমে যাওয়া বিষণ্নতার সাথে জড়িত। হতাশাগ্রস্ত প্রাণীদের মধ্যে জিন থেরাপি ব্যবহার করে নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্সে পি১১ মাত্রা বৃদ্ধি করের হতাশার মতো উপসর্গগুলোকে উপশম করতে পারা গেছে। তবে এসব থেরাপি সম্ভাব্য বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত।